2.4 (Form 2.4)

설비장소에서의 신고기준치 이상의 2종화학물질 각각에 대한 사항 (Information on Each Schedule 2 Chemical above the Declaration Threshold at the Plant Site)

(설비장소에서 2종화학물질에 대하여 다음사항을 작성하시오.) (Please complete as many forms as necessary in order to declare all Schedule 2 chemicals at the plant site.)

최초신고와 과거 활동의 연간신고에 대하여 작성하시오. (Use this form for the initial declaration and for annual declarations of past activities)

(최초신고의 경우에는, 과거 3년간 각 연도별로 작성하시오.) (for initial declarations please provide this information for each of the previous three calendar years.)

□ 설비장소코드(Plant Site Code) :

/. 해당년도(Please indicate the year to which the data relates) :

/. IUPAC 화학명(IUPAC chemical Name) :

/. 시설에서 사용된 화학물질의 일반명 또는 거래명(Common or trade name of the chemical used by the facility) :

/. 만약 화학물질 핸드북에 포함되어 있지 않다면, 구조식을 작성하시오(Identify attachment for structural formula, if not contained in Handbook of chemicals) :

/. CAS 등록번호(CAS registry number) :

□ 설비장소에서 생산, 가공, 소비, 수입 또는 수출된 2종화학물질의 총량 (Total amounts of Schedule 2 chemical produced, processed, consumed, imported or exported by the plant site)

(신고된 각각의 양을 무게 단위로 명시하시오.) (Please specify the unit of weight for each quantity declared.)

/. 생산량(Quantity produced) :

/. 가공량(Quantity processed) :

/. 소비량(Quantity consumed) :

/. 수입량(Quantity imported) :

/. 수출량(Quantity exported) :

□ 생산, 가공 또는 소비된 화학물질의 목적 (Purposes for which the chemical was produced, processed or consumed)

/. 2종화학물질의 가공과 소비일 경우에 생산제품형태(부록 2의 생산제품그룹코드 사용)(Processing and consumption Schedule 2 chemical on site; specify product type(use product group codes in Appendix 3)) :

/. 설비장소에서 바로 수출합니까? (Direct export off the plant site?)             □

/. □예□인 경우, 해당국가(부록 1의 국가코드 사용)를 명시하시오(If yes, specify States involved(use country codes in Appendix 1)) :

/. 영토내 또는 당사국의 관할 및 통제하의 그 밖의 지역으로의 판매 또는 이동시목적지(Sale or transfer within the territory or to any other place under the jurisdiction or control of the State Party(please indicate destination below)) :

다른산업 (Other industry)        □        무역업자 (Trader)        □

다른목적지 (Other destination)	□

/. 판매 및 이동된 화학물질로부터 제조된 최종 생산제품형태(부록 2의 생산제품그룹코드 사용)(Final product type(s) derived from sold/transferred chemicals, if	possible(Use product group codes in Appendix 2)) :

/. 생산, 가공 또는 소비된 2종화학물질의 다른 목적(Other purpose(specify) for which the Schedule 2 chemical was produced, processed, consumed) :