3.2 (Form 3.2)

3종화학물질 설비장소의 신고 (Declaration of Schedule 3 Plant Sites)

(각 설비장소에 대하여 작성하시오.) (Please complete one form for each plant site.)

□ 설비장소코드(Plant Site Code) :

/. 설비장소명(Name of plant site) :

/. 소유주, 회사 또는 설비장소를 운영하는 기업명(The name of the owner, company, or enterprise operating the plant site) :

/. 읍/면/동/리 및 번지(Street address) :

/. 시/군/구(City/district) :

/. 도/광역시(Province/state/other) :

[/. 위도, 경도/정확한 위치(Latitude, longitude/Precise location)] :

/. 본 설비장소에 대한 추가사항이 있으면 작성하시오(Identify the attachment for additional information on this plant site(if available)) :

/. 본 설비장소에서 신고된 2종화학물질 시설의 수(Number of declared Schedule 2 Plants at the plant site) :

/. 본 설비장소에서 3종화학물질을 총량으로 200톤 이상을 전년도 동안에 생산했거나, 차기년도에 생산할 예정입니까? (Has this plant site produced during the previous calendar year or is this plant site anticipated to produce during the next calendar year above 200 tonnes aggregate of any Schedule 3 chemical above the declaration threshold of 30 tonnes?)                                          □